Anticiper les séjours d’un autre niveau de soins
la prochaine étape de « Chez soi avant tout »
Chez soi avant tout priorise le retour à la maison, si possible, suivant un séjour à l’hôpital en tirant parti de toutes les ressources envisageables pour aider la personne à réussir cette transition et à l’inscrire dans la durée. Grâce aux discussions avec les partenaires composant notre groupe de travail « Chez soi avant tout », il est apparu que la planification des congés de l’hôpital bénéficierait d’un recours plus efficace aux services de soutien communautaires afin d’éviter aux patients des séjours prolongés à l’hôpital.
MERCI!
Voici les partenaires « Chez soi avant tout » :
L’Hôpital d’Ottawa
Société de la démence d’Ottawa et comté de Renfrew
Carefor
Soins à domicile et en milieu communautaire Ontario
SE Health
Solutions de réadaptation Champlain à Ottawa
Bruyère
Service communautaire d’Ottawa Ouest
Partenaires clients
Avec le soutien du Réseau de soutien communautaire
Pour aider les fournisseurs en milieu hospitalier à mieux connaître les services de soutien communautaires susceptibles de contribuer à la planification des congés, un poste de « conseiller en services de soutien communautaires » a été créé pour épauler, éduquer et encadrer le personnel des urgences. L’intégration de ce poste à l’équipe des congés vise à mieux faire le pont entre l’hôpital et les soins à domicile, à améliorer l’approche coordonnée des soins et à accroître la collaboration entre l’hôpital et les partenaires communautaires. Il s’agit d’instaurer la confiance en retournant les patients à risque plus rapidement chez eux en sachant qu’ils ont accès à un réseau élargi.
Les prochaines étapes comprendront le lancement du processus de recrutement pour le poste de conseiller en services de soutien communautaires et l’élaboration des plans d’évaluation et de communication nécessaires à l’instauration du poste.
Pour en savoir plus sur cette initiative, écrire à Shaina Smith (s.smith@pqchc.com).